Formulario de asignación aleatoria (*)

Nombre o clave del estudio: ESTUDIO

Datos de configuración: ajuste para efectuar minimización de 4 variables (edad, sexo, diabetes,IMC) con un componente del 20% de aleatorización (randomisationelement = 0.8). Punto de corte IMC (no_obeso/obeso) bmithreshold = 25. Punto de corte edad (joven/viejo) agethreshold = 65. El sistema facilitará el grupo de asignación (GRUPO INTERVENCIÓN o GRUPO CONTROL) en una página web de respuesta, una vez confirmados los datos facilitados en este formulario. El solicitante y el coordinador del estudio recibirán un correo electrónico confirmando la asignación. La secuencia de asignación se mantiene oculta (sólo puede ser conocida por el administrador del sistema). El sistema no conserva datos personales de los casos asignados.

Coordinador del estudio: "nombre_coordinador" / E-mail: coordinador_estudio@mail.com

Si desea realizar una asignación, complete todas las partes de este formulario.

Debe completar un formulario por cada nuevo caso. La configuracion de la variable "código del caso" deberá ser establecida para cada estudio y, si es necesario, incluir código de centro (estudios multicéntricos)

E-mail investigador solicitante:
Código del caso:
Edad:
Sexo:
Indice de masa corporal (IMC):
Diabetes mellitus (SI/NO):
 
(*) Modificado de: O’Callaghan CA. OxMaR: Open Source Free Software for Online Minimization and Randomization for Clinical Trials. Añel JA, ed. PLoS ONE. 2014;9(10):e110761.
Si tiene algún problema, puede contactar con el coordinador de este estudio (coordinador_estudio@mail.com) o con el administrador del sistema (administrador_estudio@mail.com)